고혈압의 종류
항상 혈압이 높은 타입과, 취침 중에 높아지는 타입이 있다.
고혈압은 의료기관에서 측정하는 진료실 혈압(기준치는 수축기 혈압 140mmHg, 또는 확장기 혈압 90mmHg로 가정하고 측정)과 가정 혈압(기준치는 수축기 혈압135mmHg, 또는 확장기 혈압 85mmHg]로 아래와 같이 3가지 종류로 나뉩니다.
가정혈압은 일반적으로 안정을 취한 상태에서 측정하기 때문에 수치가 낮게 나오게 되므로, 가정혈압의 기준치는 진찰실 혈압의 기준치보다 낮게 설정되어 있습니다.
◆ 지속성 고혈압
진료실 혈압과 가정 혈압 모두 기준치를 상회하고, 의료기관이나 가정 등 측정하는 장소에 관계없이 어디에서 재더라도 항상 혈압이 기준치를 넘는 경우입니다.
◆ 백의 고혈압
의료기관에서의 긴장 등으로 인하여 혈압이 높게 나오고 가정혈압은 정상인 경우입니다. 이 종류의 경우, 약 1/3정도가 지속성 고혈압으로 바뀔 가능성이 있다고 합니다.
◆ 가면 고혈압
의료기관에서 측정하면 정상인데, 가정에서 측정했을때 기준치보다 높게 나오는 경우입니다. 혈압이 올라가는 시간대에 따라서 다음의 세가지로 다시 한번 나뉘게 됩니다.
[저녁형 고혈압] 원래 혈압은 취침과 함께 내려가지만, 수면 중에도 내려가지 않고 높은 상태를 유지하는 경우입니다. 자고 있는 동안에도 동맥경화가 진행되며, 심근경색 등을 일으키기 쉬워집니다.
[아침형 고혈압] 기상 전후의 혈압이 기준치를 넘어서는 경우입니다. 특히 아침에 눈뜨기 전후의 혈압이 급상승하는 아침형 고혈압은 동맥경화를 진행시키고 뇌경색 등의 증세가 무거운 병으로 이어지는 경향이 있습니다.
[스트레스성 고혈압] 스트레스 때문에 고혈압이 되는 경우로 스트레스를 느끼는 내내 혈압이 높은 상태를 유지합니다. 항상 스트레스를 받고 있으면 지속성 고혈압으로 진행될 가능성이 있습니다.
혈압을 재서 종류를 알자
가정혈압의 측정
일상생활의 혈압을 파악할 수 있고, 가면 고혈압을 발견할 수도 있다.
고혈압의 세가지 종류 중, 특히 주의해야 하는 것이 [가면 고혈압]입니다. 가면 고혈압은 진료실 혈압이 정상이기 때문에 발견하기 어렵다는 특징이 있습니다. 가면 고혈압을 놓치지 않기 위해서는 [가정 혈압]을 측정하고 일상생활에서의 혈압을 알고 있는 것이 중요합니다.
한편, 정상 혈압인 경우에도 자신의 혈압 리듬을 알고 가정혈압을 측정하는 것이 중요합니다. 가정 혈압의 측정에는 다음과 같은 장점이 있습니다.
일상생활에서의 혈압이 파악 가능하다...
가정에서는 안정적인 상태에서의 측정이 가능하기 때문에 원래의 혈압을 알 수 있습니다. 매일 측정함으로써, 잠이 들지 않을 때나 과음했을 때, 몸의 상태가 좋지 않을 때의 혈압도 알 수 있습니다.
고혈압의 종류를 알 수 있다.....
진료실 혈압과 가정 혈압을 비교함으로써 어떤 종류의 고혈압인지 알 수 있습니다.
혈압약의 효과 측정에 도움이 된다......
복용 전과 복용 후를 비교함으로써, 의사로부터 처방받은 약의 유효성을 판단할 수 있습니다. 또한, 현재 사용하고 있는 약을 복용량을 늘리거나, 새로운 약을 추가할 필요가 있는지 등을 판단하는데 도움이 됩니다.
합병증의 위험을 예측할 수 있다.....
하루간의 혈압이 높을 때와 낮을 때를 비교해서 차이가 클수록 [동맥경화]가 진행되어 있거나, 합병증의 위험이 높은 것으로 간주됩니다. 다만, 정기적으로 혈압을 측정하는 것이 스트레스가 될 수도 있습니다. 그런 경우에는 [24시간혈압계]로 자동 측정되는 방법을 사용할 수도 있습니다.
가정 혈압의 측정방법
몇 가지 조건을 정해서 아침과 저녁에 2~3회씩 측정한다.
가정 혈압은 안정된 상태에서 아침과 저녁에 2~3회씩 측정합니다. 그 외에도 다음과 같은 조건을 지키면서 측정해야 합니다.
◆아침에 측정할 때
기상 후 1시간 이내에 측정한다.... [뇌졸중]이나 [심근경색]등은 기상 후 1시간 이내에 발생하기 쉬운 것으로 알려져 있기 때문에, 그 사이의 혈압을 측정하는 것이 중요합니다.
볼일을 해결해둔다..... 방광에 소변이 남아있으면 교감신경이 활발해져 혈압이 높게 나올 수 있습니다.
식사 전 혈압약을 먹기 전에 측정한다.....식사를 하면 혈압이 올라가고 혈압약을 먹으면 혈압이 내려가기 때문에 그 전에 측정합니다.
◆ 밤에 측정할 때
밤에는 음주후이거나 입욕후라도 반드시 자기 직전에 혈압을 재도록 합니다.
이러한 조건을 지켜 측정치를 기록해두면 혈압의 리듬을 알 수 있습니다.
또한 진료 시 의사에게 보여줌으로써 합병증의 리스크를 파악하기 쉬워집니다. 그런 경우에는 진료일 전 1주일간 3일 이상 측정한 것이 유용합니다.
